O que é?
A sinusite é uma inflamação
dos seios perinasais que pode ser
provocada por uma alergia ou por uma
infeção viral, bacteriana ou fúngica. Esta pode surgir em qualquer
um dos quatro conjuntos de seios
perinasais, como mostra a figura ao lado.
Quais são as causas?
A sinusite pode ser de curta duração (aguda) ou duradoura (crónica).
A sinusite aguda geralmente é provocada por bactérias que se desenvolve após
uma infeção viral das vias aéreas superiores (nariz, boca, laringe,
faringe). Quando
a cavidade nasal fica inflamada, por
exemplo, numa constipação, as
aberturas dos seios tendem a ficarem
bloqueadas. Quando isto acontece, o
ar que permanece dentro dos seios é absorvido ficando uma pressão negativa dentro
da cavidade, como uma espécie de vácuo. Este fenómeno é responsável
pelas dores. Se o vácuo persistir,
provoca a entrada de líquido nos
seios, como mostra a figura. A acumulação
deste líquido cria um ambiente propício ao crescimento de bactérias. A resposta do corpo é enviar mais líquido e células do sistema imunitário para o local de
forma a ajudar a combater a infeção, desta forma ocorre um aumento da pressão no
interior dos seios, que provoca mais dor.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma é a dor, sendo que a sua localização depende do tipo de seio afetado.
Para além destes sintomas, pode também estar presente um mal-estar geral. A febre e os calafrios
indicam que a infeção se propagou para além dos seios. Poderá também haver corrimento nasal de cor amarela ou
esverdeada.
Como é realizado o diagnóstico?
Num indivíduo com sinusite
ativa, os seios aparecem opacos numa
radiografia ou numa TAC (Tomografia Computorizada). Normalmente
estes dois exames não são realizados pois não
são estritamente necessários para afirmar um diagnóstico de sinusite. Deste
modo, apenas são efetuados em situações de gravidade e/ou para avaliar a
verdadeira extensão da doença.
Neste
exemplo de radiografia, de um indivíduo com sinusite, pode-se observar a
obstrução de um seio maxilar, assinalado devidamente na figura. No lado oposto,
aparece uma forma triangular preta que corresponde a ar dentro da cavidade, e
portanto, um seio normal.
Qual é o tratamento?
O tratamento da sinusite destina-se a melhorar a drenagem
(“esvaziamento”) dos seios e a curar a infeção. Uma hipótese é inalação de vapores que provoca a
constrição (“aperto”) dos vasos sanguíneos nasais, ou seja, é como um fechar de
uma torneira dentro do nariz que impede a maior acumulação de muco nasal.
O
tratamento também pode ser farmacológico
com fármacos de aplicação local, como a fenilefrina
(vasoconstritor), que potenciam o efeito explicado anteriormente, embora não
possam/devam ser utilizados durante muito tempo. Em casos mais graves pode ser
necessária a utilização de antibióticos.
Quando nenhum dos tratamentos se mostra eficaz é possível recorrer a cirurgia para melhorar a drenagem do
seio e eliminar o material infetado.